الإسـعـافـات الاولـيـة ...

الإسـعـافـات الاولـيـة ...

هي الإجراءات التي يمكن للأفراد الموجودين في مكان الحادث أو الناقلين للمصاب تقديمها قبل وصوله إلى مركز الرعاية الصحية .
وقد تكون هذه الإسعافات هي الفاصل بين الحياة والموت في كثير من الأحيان .
لذا فالتدرب على التصرف السليم إضافة لعامل السرعة عنصران أساسيان في الإسعاف الأولى .
القواعد الأساسية في الإسعاف الأولى :
1- إبعاد المصاب عن مصدر الخطر. 2
- فك الأربطة والأحزمة والملابس الضيقة
3- تمزيق أو قص الملابس حول مكان الجرح أو الإصابة .
4- إذا كان المصاب في حالة إغماء : ابحث عن أي جسم غريب في الفم كالأسنان الصناعية أو بقايا القيء وأزلها وأمل رأسه جانبا والى الأسفل إذا أمكن واجذب لسانه إلى الأمام حتى لا يختنق .
5- إذا كان التنفس متوقفا أجر له تنفسا صناعيا من الفم للفم فورا .
6- في حالة وجود نزف ظاهر يوقف النزف بالضغط على موضع النزف بالأصابع أو بقطعة قماش نظيفة أو يربط النازف في مكان أعلى من الجرح برباط ضاغط .
7- في حالة الاشتباه في وجود نزف داخلي يجب الإسراع في نقل المصاب لمركز الرعاية الصحية وعلامات النزف الداخلي هي : قلق المصاب ، وشكواه من العطش، وسرعة تنفسه ، وشحوب لونه وبرودة جلده وسرعة النبض وضعفه ، مع عدم وجود إصابة ظاهرة .
8- إذا كان في حالة ضربة شمس: ( أي لا يوجد تعرق ، حرارته مرتفعه ، الجلد أحمر وساخن ) يمدد المصاب بعيدا عن الشمس ورأسه أعلى من قدميه مع غمس أطرافه في ماء بارد مثلج .
9- لا يعطى المغمى عليه أي شيء بالفم.
الإنعاش القلبي الرئوي ينصح بعمل دوره تطبيقيه عليه لأهمية التطبيق العملي فيه
_________________
وسوف اعرض بعض الإسعافات الأولية بتفصيل :


(( النزيف الخارجي ))
يقسم إلى :
نزيف شرياني-نزيف وريدي-النزيف الشعيري
النزيف الشرياني:
هو الدم الذي يخرج من الشرايين ويتميز بلونه الأحمر الفاتح لأنه مشبع بالأكسجين والنزيف لا يتخثر فيه بسرعة ويكون تدفقه سريع جدا لهذا يكون النزيف الشرياني اخطر أنواع النزيف ويجب إيقافه بسرعة واخذ التدابير اللازمة لإيقافه
النزيف الوريدي:
هو الدم الذي يخرج من الوريد ويكون لونه احمر داكن لعدم وجود الأكسجين ويكون ثابت التدفق وعادة يسهل إيقافه أسرع من النزيف الشرياني ويجبان ننوه أن النزيف من الاورده العميقة قد يكون غزيرا ويصعب إيقافه مثل النزيف الشرياني لذا على أي حال يجب إيقاف النزيف الوريدي
النزيف الشعيري:
هو الدم الخارج من الشعيرات الدمويه وهو شبيه في لونه بالدم الوريدي وهذا النوع من النزيف لا يشكل خطوره في الحال وغالبا ما يتوقف لوحده لكن يجب ايقافه وتطهيره لعدم التهابه
ماذا تفعل حيال ذلك:
الضغط المباشر: اضغط مباشرة على الجرح باستخدام ضمدا او شاش وإذا لم يتوقف النزيف استخدم ضغط
إضافي بيدك مع مراعاة عدم التلوث بالدم لعدم نقل العدوى إذا لم يتوفر الشاش المعقم استخدم أي قطعة قماش أو فوطه نظيفه لا تزيل الضماد من مكانه إذا لم يتوقف النزيف بل استخدم ضماد آخر فوق الضماد المشبع بالدم وترك الاثنين في مكانهما
رفع العضو المصاب: قد يساعد رفع العضوالمصاب في ايقاف النزف إلا ان الضغط المباشر على النزيف مطلوب أيضا واذا تم رفع العضو المصاب فان الجاذبية تساعد على تخفيض ضغط الدم وهذا من شأنه أن يبطئ النزيف
استخدام نقاط الضغط :إذا لم يتوقف النزيف يمكن استخدام نقاط الضغط وهي المستخدمة في إيقاف معظم حالات النزيف وأكثر نقطتين سهلتين يغلب استعمالهما هما النقطة العضدية في الذراع إذا كان النزيف في اليد والنقطة الفخذية في منطقة الشريان الفخذي إذا كان النزيف في القدم ويتم استخدام نقاط الضغط فقط في حالة فشل إيقاف النزيف بالضغط المباشر أو رفع العضو
__________________
((إسعاف الكسور))
الكسور المضاعفة المفتوحة: ويكون فيها الكسر بارز إلى الخارج مصحوب بالنزيف
الكسور البسيطة أو المغلقة: يكون فيها الكسر مغلق مع وجود ورم في مكان الاصابه مع وجود الآم شديدة
إسعافها: بصوره عامه تحتاج الكسور إلى التثبيت ويتم ذلك باستخدام الجبائر وهنالك أهداف من تثبيت الكسور وهي:
• منع الكسر المغلق أن يتحول إلى كسر مفتوح
• منع إتلاف الأعصاب والاوعيه المجاورة والانسجه الأخرى بالعظم المكسور
• تقليل النزيف والورم
• خفض الألم الناتج عن حركة الطرف المكسور
عند استخدام الجبائر هنالك عدة أسس يجب أن تراعيها لضمان عدم حدوث أي مضاعفات للمصاب وهي كالآتي:
• اشرح للمصاب ان تقويم الكسر قد يسبب ألما مؤقتا سيزول بعد تقويم الكسر وتجبيره
• يجب إزالة الملابس فوق منطقة الكسر
• لا تحاول معالجة الكسر اذا كان الكسر مشوه والدورة الدموية مستمرة
• لا تحاول تقويمه بل ثبته في مكانه وعلى حالته
• تقويم الكسور ذات الزاوية الحاده للعظام الطويلة كالفخذ مثلا قبل التجبير
• لاحظ وجود النبض بنهاية الطرف المكسور قبل وبعد تجبيره في حالة عدم حس النبض يجب أن تعيد محاولة التجبير مرة أخرى
• استخدم جبائر شد ثابتة ولا تتعامل مع الكسور بحركات قويه وسريعة أثناء تثبيت الكسور بل تعامل معها بلطف
• في حالة الكسور المفتوحة لا تحاول دفع أطراف العظام البارزة إلى الداخل لان ذلك يؤدي الى التلوث والعدوى فقط لف الكسر المفتوح بالضماد وذلك لإيقاف النزيف إذا وجد مع تجبير الكسر على حاله
• تذكر دائما ان الكسور يصاحبها الآم شديدة جدا قد يدخل المصاب من خلالها في صدمه من شدة الآم لذا تعامل مع الكسور بحذر ولطف
__________________
(( الحروق ))
الحروق واحدة من الأسبابُ البارزةُ للموتِ العرضيِ في الطّفولةِ، وثاني سبب بعد حوادثِ السّياراتِ.
أنواع الحروقِ:
تُصنّفُ الحروق بحروق من الدرجة الأولى أو من الدرجة الثانية أو حروق من الدرجة الثالثة، مستندة على شدةِ الضرر على الجلدِ.
حروق الدرجة الأولى: الأقل ضرراً من الثّلاثة، وتكون بسبب الماءِ الحارِ، البخار، أو من التعرض إلى أشعة الشمس الحارة . وحروق الدرجة الأولى تُسبّبُ بعض الأورام ,والاحمرار والألم.
حروق الدرجة الثانية: هي نتيجةَ الاتصال بالمواد الكيميائيةِ،والسوائل الحارة، أو من الملابس المحترقةَ.في حالة الحرق لون الجلد يتحول إلى اللون الأبيض أو لون الكرزِ الأحمرِ، والحرق مؤلمُ جداً وتكون البثور عامةُ.
حروق لدرجة الثالثة: وهي حروق يُمكنُ أَنْ تَنْتجَ من الاتصال ِ بالسّوائلِ الحارةِ أو المواد الكيميائية، أو الكهرباء. وتسبب انسلاخ أو تفحم الجلد
يُحتملُ أَنْ لا يشعر الإنسان بالألم أو بقليل من الألم بسبب تضرر الأعصاب. كل أنواع الحروق ِيَجِبُ أَنْ تُعاملَ بشكل سريع وذلك بتخفيف حرارة الجزء المحترق بغسلها من المواد الكيماوية.
ماذا نعمل في حروق الدرجة الأولى؟
• أسكب ماء بارد على المنطقة المحترقة حتى يخف الألم ( إذا لم يتوفر الماء البارد استعمل أي سائل بارد ) أو استعمل كمادة باردة نظيفة. ولكن لا تستعمل الثلج أو الزبده أو البودرة .
• إذا المنطقة المصابة صغيرة قم بتغطية المنطقة بقطعة شاش معقم.
• إذا كان الحرق أصاب منطقة العين أو الفم أو المناطق الحساسة يجب مراجعة الطبيب

أما حروقِ الدرجة الثانية والثالثةِ:
• اتبع تعليمات حروق الدرجة الأولى
• انزع جميع الملابس عن المنطقة المصابة عدا الملابس الملتصقة بالجلد.
• لا تضغط على البثور.
• دع المصاب يستلقي مع رفع المنطقة المصابة.
• اتصل بالإسعاف أو اخذ المصاب إلى هناك بسرعة لتلقي العلاج.
أما الحروقِ الكيميائيةِ:
• لا تُزيلُ أي من الملابس قبل أن تسكب الماء على المنطقة المصابة.
• إذا كانت المساحة المصابة صغيرةُ، يجب غسلها بكمية كثيرة من الماء الجاري لمدةِ 10 إِلى 20 دقيقةِ، وإذا كانت المساحة المصابة كبيرةُ أستعمل حوض الحمامِ.
• ثم قم بتغطيتها بالشاش المعقم واتصل بطبيبك للاستشارة.
• أما إذا كانت الحروق الكيميائية وصلت إِلى الفمِ أو العيون فأنها تَتطلّبُ تقييمَ طبيَ فوري بعد غسلها بالماء فسارع بالاتصال بالإسعاف.
__________________
(( الإنعاش القلبي الرئوي ))
أوليات الإنعاش – الإنعاش القلبي الرئوي
أولا.. طريق الهواء: الفم - الحنجرة - القصبة الهوائية
• " إذا توقعت إصابة في العنق (الرقبة) فلا تحرك العنق مطلقاً "
• قم بفتح الهواء ، ضع إحدى يديك على جبهة المصاب لتميل رأسه إلى الوراء
• ضع أصابع اليد الأخرى تحت ذقن المصاب لترفع فكه إلى أعلى
ثانيا.. التهويـة التنفس الصناعيـة
• أنظر إلى حركة الصدر
• أصغ إلى تنفس المصاب
• تحسس تنفس المصاب على خدك
• إذا لم يكن هناك تنفس ابدأ بالتنفس الصناعي فوراً
التنفس الصناعي
1. إدفع الرأس باتجاه الخلف
2. إغلق فتحتي الأنف بأصابعك
3. ضع فمك على فم المصاب
4. أنفخ نفسين كبيريـن
5. استمر بإعطاء نفس طويل كل خمس ثواني حتى يبدأ المصاب بالتنفس طبيعياُ أو تصل إليك المساعدة

ملاحظـة: بالنسبة للرضع والأطفال الصغار
غط فـم وأنف الطفل بفمك
أعط نفخات صغيرة متكررة

عند محاولة إجراء التنفس الصناعي وفي حالة عدم دخول الهواء إلى صدر المصاب اعمل الآتي :
غيّر موضع الرأس وحاول إجراء التنفس الصناعي مرة أخرى لتخلي مجرى الهواء ضع أسفل راحة إحدى يديك على ظهر اليد الأخرى فوق البطن ، بين السرة وأسفل القفص الصدري ، ثم اضغط على أعلى البطن بـ 6-10 دفعـات - قوية سريعة
إذا فشلت في ذلك ، افتح فم المريض بالإمساك باللسان والفك السفليبيـن إبهـامك وأصابعك ثم أرفع الحنك حاول التهوية ( التنفس الصناعي ) كماسـبق
إذا لم تنجح ، أعد الخطوات السابقة ( دفعات ضغط على البطن - إزالة ما- يوجد في الفم - التنفس الصناعي حتى ينفتح مجرى الهواء أو تصل إليك المساعدة .
الـدورة الدمويـة
تحسس النبض في العنق - الشريان السباتي
إذا وجدت النبض في العنق فاستمر في التهويـة

إذا لم تجد النبض قم بعمل الإنعاش القلبي كما يلي :
ضع أسفل راحة إحدى يديك فوق أسفل جزء في وسط القفص الصدري من الأمام وضع راحة
اليد الأخرى فوق اليد الأولى
للكبـار :
اضغط بقوة لتكبس الصدر 3-5 سم وبمعدل 60 مرة في الدقيقة وبعد كل 15 ضغطة أعط
تهوية لمرتين ثم استمر فـي الإنعاش القلـبي
للصغار :
أكبس الصدر 2-3 سم باستعمال راحة يد واحدة وبمعدل 60 مرة في الدقيقـة استمر في
الإنعاش القلبي حتى تصل إليك المساعدة